石井町議会 2022-03-22 03月22日－04号
また、新型コロナ蔓延時においては、人工呼吸器やＥＣＭＯ──人工心肺装置であります──等の医療機器や取り扱うスタッフが不足し、重症患者への対応が十分できませんでした。さらに、現場ではマスクや個人防御服などの必要物品が欠乏し、大幅な人員不足な上に、十分な感染対策もできないまま患者対応せざるを得ない状況にも陥りました。
また、新型コロナ蔓延時においては、人工呼吸器やＥＣＭＯ──人工心肺装置であります──等の医療機器や取り扱うスタッフが不足し、重症患者への対応が十分できませんでした。さらに、現場ではマスクや個人防御服などの必要物品が欠乏し、大幅な人員不足な上に、十分な感染対策もできないまま患者対応せざるを得ない状況にも陥りました。
◯ 佐藤保健福祉部長 委員からは，副反応が出た場合とか，その辺の報告も含めてのことであろうかと思いますが，このたびの新型コロナワクチンを含む定期の接種の接種後の副反応疑いの報告の基本的な流れとしましては，ワクチンの接種で副反応が出た場合は，接種の実施医療機関から独立行政法人の医薬品医療機器総合機構というところに報告がなされ，速やかに厚生労働省，また，県，市に報告がなされているというような流れになっております
インフルエンザの予防接種によって健康被害が出た場合には、予防接種法及び国の定期接種実施要領につきまして、65歳以上の方の定期接種につきましては、診療された医療機関から独立行政法人医薬品医療機器総合機構という健康被害を一手に取り扱う機関がありまして、そこへ報告を行い、厚生労働省を経て市町村へその情報が報告されます。
さらに、市民病院事業会計におきましては、新型コロナウイルス感染症対策として実施する医療機器等の購入や同感染症患者及び感染疑いのある方への対応に従事する職員に対し、特殊勤務手当を支給するための予算を計上するとともに、院内保育所の運営業務委託について債務負担行為を設定しております。
国民健康保険事業特別会計では、新型コロナウイルスの感染または感染が疑われる場合において、療養のために就労できなかった期間に応じて傷病手当金を支給する予算として１５８万円を計上するとともに、市民病院事業会計では、新型コロナウイルスによる院内感染の防止及び感染拡大に備え、医療機器等を整備する予算として5,０４９万円を計上いたしております。
起債の目的は医療機器整備で、限度額は3,480万円、起債の方法、利率、償還の方法は記載のとおりとなっております。 第６条、一時借入金の限度額は、5,000万円と定めるものです。 第７条、議会の議決を経なければ流用することができない経費は、職員給与費及び公債費といたします。 第８条、一般会計からこの会計へ補助を受ける金額は、1,958万3,000円といたします。 193ページをごらんください。
その結果、当年度末における累積欠損金は、前年度に比べて減少しているものの、９７億1,５１４万8,０００円となっており、依然多額な状況であり、今後も高度医療機器の導入、更新等に、さらなる費用の支出が見込まれていることから、引き続き、一層の収益拡大と経費節減に努めるよう意見がありました。
医療的ケアを必要とする児童につきましては、必要な医療的ケアが多岐にわたる可能性があり、看護師等の専門職の確保や医療機器等の環境整備が必要であり、受け入れは難しいというのが現状でございます。また、重症心身障害児につきましても、その心身の状態から集団保育は難しく、特別な体制をとることも困難であるため、受け入れは難しい場合が多いという現状でございます。
そして、川端県議、岡田県議、黒崎県議に対し、市議会の県への要望として、鳴門病院の医療機器や看護職員など充実への支援、大鳴門橋の自転車通行可能への検討及びサイクリングのための県道などの環境整備、鳴門市と北島町が進める上水道の水源地共同化に対する県水道ビジョンとの整合性と支援などを提案いたしました。 では、そのようなことを念頭に置いて質問を始めます。
医療センターは、ゴールデンウイークの間に入院患者の移動を初め、医療機器や情報システムの移設等が無事に行われ、先月の７日から外来診療を始めております。 新たに開設されました医療センターには、医師や看護師を初め600人余りのスタッフが従事されており、外来診療が始まりました５月の患者数は約１万人で、１日当たりの外来患者数は約540人と伺っております。
過去、再三にわたって強く申し上げましたが、ドクターの要請により購入した高額な医療機器類が使用されることなく放置をされている。このような体質が常態化され、議会で何度指摘しても何の釈明も説明もない。このような企業会計の予算を認めることはできません。
阿南医療センターは、10連休中に患者さんの移動や医療機器の移動、設置作業を行うとのことでございます。先月28日に県が開催いたしました救急医療対策連絡協議会においては、10連休中の南部医療圏の２次・３次救急医療体制について、本市の保健福祉部及び消防本部も出席して協議を行いました。
徳島県厚生農業協同組合連合会、いわゆるＪＡ徳島厚生連が運営する阿南医療センターは、10連休の間に患者の移動や医療機器の移動、設置、引っ越し作業などをされることから、できる限り医療業務に支障が出ないようにするため、徳島赤十字病院を初め、他の医療機関に御協力をお願いすると伺っております。
第５条、企業債でありますが、起債の目的は医療機器等整備で、限度額は6,110万円とします。なお、起債の方法、利率、償還の方法は表中に記載のとおりであります。 第６条、一時借入金の限度額は、5,000万円と定めるものです。 第７条、議会の議決を経なければ流用することができない経費は、職員給与費及び公債費といたします。
今後、阿南医療センターは、患者さんの移動や医療機器の移動・設置、引っ越し作業などを経て、ゴールデンウイーク明けの５月７日から外来診療を始めるとのことであります。本市といたしましても、阿南医療センターが地域医療提供体制の充実強化を目指して地域住民に寄り添い、信頼される県南部の拠点病院になっていただきたいと大きな期待を寄せているところであります。 次に、加茂谷診療所の医師の確保についてであります。
このような中、安定した病院経営のためには、医療機器の選択と集中を進めるなど経費の削減に努めるとともに、収益増には各診療科における患者の増加が不可欠として、今後も信頼される医師の確保に努めるよう意見がありました。
その協定書の中の診療体制の項目に、ＪＡ徳島厚生連はがん専門資格を持つ医師のスタッフの確保、育成に努め、先進医療に対応できる医療機器の導入等を検討するものと定めております。 さらに、阿南医療センターにおいては、新しい診療科として緩和ケア科や外来化学療法科の創設も計画いたしております。
次に、阿南医療センターの具体的な開院時期についてでございますが、徳島県厚生農業協同組合連合会、いわゆるＪＡ徳島厚生連からは阿南共栄病院、阿南中央病院の業務にできるだけ支障が出ないようにするため、来年のゴールデンウイークの10連休の間に患者さんの移動や医療機器の移動、設置、引っ越し作業などを経て、ゴールデンウイーク明けに新病院で診療を始める予定で進めていると伺っております。
鳴門病院が独立法人化して５年を過ぎ、県北の中核医療を担う医療機関として、まだまだ課題はあるにせよ、市民のための医療の向上や医療機器の充実を図り、高度な医療機関を求めるよう望んでおります。この問題については、機会を改めて質問をしたいと考えております。 それでは、順次質問を行います。
また、感震ブレーカーは、揺れとともに即ブレーカーが落ちるため、医療機器や防犯・避難用照明などの電源が一括遮断されるなどのデメリットもあるため、活用に当たっては、この点も十分に検討する必要があることから、本市といたしましても、引き続き他市の導入事例等を調査研究してまいりたいと考えております。 以上、御答弁とさせていただきます。 ○議長（住友進一議員） 米田保健福祉部長。